2月28日，我院心血管内一科谷国强教授团队成功完成一例高危复杂经皮冠状动脉介入（PCI）手术。术中，该团队应用国产创新器械经皮跨瓣膜心室辅助系统成功为患者提供了循环支持，最终实现冠脉血运重建。据悉，这是国产经皮跨瓣膜心室辅助装置（PVAD）在河北省的首次临床使用，标志着我院心血管内一科冠心病治疗水平再上新台阶。
病例介绍：患者，男性，55岁
一周前冠状动脉造影显示：严重多支病变，其中左前降支慢性完全闭塞伴钙化，右冠脉及回旋支重度狭窄伴严重钙化，心脏超声提示左心室功能减低、结构失代偿性改变，病情危重。
手术策略：谷国强教授介入团队联合我院心脏外科、急诊ECMO团队、血管外科团队对患者病情进行系统评估，为患者制定了周密的手术计划和应急预案。考虑患者为高危复杂病例，血流动力学异常可能性大，专家们决定在国产创新PVAD支持下，为患者实施同次多支血运重建。
手术过程：心血管团队为患者经右股动脉置入国产经皮跨瓣膜心室辅助装置，双侧指引导管开通慢性完全闭塞的前降支冠状动脉，并于前降支及回旋支冠状动脉置入支架，完成血运重建。整个手术历时1个半小时，患者全程血流动力学稳定。术后即刻撤除PVAD装置，患者安全返回病房，生命体征良好，目前已痊愈出院。
谷国强教授介绍，复杂、高危病变的介入诊疗，在进行PCI血运重建过程中存在循环不稳定甚至心脏骤停的风险，因此需要心室辅助系统的保驾护航。但既往局限于IABP、VA-ECMO等手段，存在循环支持力度相对小、费用较高、增加左室后负荷等短板，不少患者失去进一步手术、康复的机会。此次手术使用的PVAD由我国自主研发，术中维持了稳定的血流动力学状态，取得了出色的冠脉血运重建效果。
我院长期承担着省内心血管病急危重症患者急救的重任。本例患者的成功救治，不仅体现了我院心血管团队急危重症心血管疾病的救治能力，也彰显了我院多学科强大的协作能力，标志着我院在面对疑难、高危病变的策略选择上，又增加了一项新的有力武器，为更多心脏危重症患者带来康复的希望。
文章转载自：河北医科大学第二医院订阅号
