3月20日，鞍钢总医院心内科团队在刘欣院长、心血管病医院刘丽宏院长带领下，由李宁主任、郭旭副主任、张家立副主任、荆峰医生为一名老龄高危患者完成了经皮跨瓣膜心室辅助装置支持下的PCI手术，填补了该项技术在辽宁省内相关领域的空白。
病例介绍：患者，男性，86岁。既往冠心病，陈旧心梗及高血压病史多年，近期出现明显胸痛加重伴有呼吸困难。入院后经相关检查提示存在明显心功能衰竭，EF值仅为33%，且合并肾功能不全。
心脏超声显示：冠状动脉的三支主血管中前降支和回旋支均已100%完全堵塞，仅存的右冠状动脉也有90%狭窄。
术前
手术策略：考虑患者高龄，存在多种基础疾病，心功能极差，体外循环支持下外科手术高危，建议首选经皮冠状动脉介入治疗。考虑患者为典型复杂高危病例，术中操作复杂，血流动力学异常可能性极大，最终决定，在丰凯利SynFlow®3.0经皮跨瓣膜心室辅助装置支持下为患者行冠状动脉血运重建术。相较于目前临床常用的循环辅助器械主动脉内球囊反搏（IABP），经皮跨瓣膜心室辅助装置可提供更好的血流动力学支持，稳定全身重要脏器的血供，与体外膜肺氧合（ECMO）相比，经皮跨瓣膜心室辅助装置可有效降低心脏负荷，改善心肌对氧的供需平衡，促进心脏恢复。
术中心室辅助装置
手术过程：心血管团队首先经右股动脉置入经皮跨瓣膜心室辅助装置，然后经右桡动脉完成冠状动脉支架置入术，置入支架一枚。手术历时2小时30分，患者全程血流动力学稳定，术后即刻撤除经皮跨瓣膜心室辅助装置，患者恢复良好，并将于近日出院。
术后
该装置的应用是国家GCP项目，为患者节省了近十万元的手术及住院费用，后期的随访费用也得到了最大程度的减免。
此外，在通用技术环球医疗新燕基金“护心行动”项目的援助下，患者的住院费用在原基础上可以再次得到近万元的减免，大大缓解了因病带给整个家庭的经济压力。
文章转载自：鞍钢集团公司总医院
