近日,梅州市人民医院(黄塘医院)党委书记、院长、心血管病中心主任钟志雄教授带领心脏重症监护科蓝新平主任团队,成功完成一例在国产“经皮跨瓣膜心室辅助系统(pVAD)”支持下的复杂高危冠状动脉介入手术。术程顺利,患者步行出院。

 
患者术后康复即将出院合影留念
 

此例手术,是国产pVAD在梅州地区的首次临床使用,意味着梅州市人民医院在pVAD领域已成功打破国内外技术壁垒,为诸多复杂、高危冠心病患者带来更多生的希望。

病例简介

患者,男性,71岁,10年前曾因冠心病行心脏支架植入术,但一直没有规律复诊。2月初以来又反复于活动后出现胸闷痛,3月初,胸闷、胸痛发作频率较前频繁,疼痛较前加剧,遂来院就诊。

术前诊断

冠心病,不稳定性心绞痛,左主干+三支血管病变、右冠状动脉支架内闭塞、缺血性心肌病,心功能2级;心脏瓣膜病:心脏二尖瓣及三尖瓣重度关闭不全等。

检查结果

心脏彩超显示:左心室及右心增大、左室壁运动异常,心脏泵血功能仅有27%。

冠状动脉造影提示:左主干钙化斑块,开口重度狭窄;前降支近段至远段呈弥漫性不同程度狭窄,最窄处狭窄约90%以上,近中段多发钙化/混合斑块;左旋支、钝缘支多发钙化/混合斑块,管腔狭窄99%;右冠状动脉近中段呈支架植入术后改变,支架内闭塞,且支架近端断裂、形成错位。

术前左右冠造影图

手术策略

梅州市人民医院心血管病中心主任钟志雄教授决定引入国内自主研发的SynFlow®3.0经皮跨瓣膜心室辅助系统,并率心脏重症监护科团队反复研判、推演,力争为患者“破”出一条生路。

手术过程

由钟志雄教授主刀,蓝新平主任作为第一助手,在患者清醒状态下,手术团队在股动脉处建立通道,将泵血导管逆着血流方向送入,沿着腹主动脉、胸主动脉,推送至心脏。

随后,患者左心室内富含氧气的血液,经泵血导管直接泵入升主动脉,有效提高了灌注压及冠脉血流量。伴随着不同导丝反复尝试,逐渐递进,导丝终于顺利突破闭塞段,到达远端血管真腔内,随之球囊充分预扩张、支架植入,一条新的生命通路打通,手术全程,刘先生的血流动力学持续稳定。手术成功。
 

右冠术后造影

术后钟志雄教授表示:“冠状动脉复杂高危患者的PCI(经皮冠状动脉介入)治疗仍然是一个具有挑战性的难题,而让更多冠心病患者平安渡过手术难关,重享健康生活,是我们不懈的追求目标。”

科室介绍

 

梅州市人民医院心血管内科是通过国家认证的中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国心脏康复中心,是中国心血管健康联盟心血管护理及技术培训基地,是中国医学科学院阜外医院梅州心血管技术培训中心。多年来扎根梅州,始终践行“厚德广济 尊道精业”的院训,恪守“规范诊疗、医术精湛、向上向善、和谐互敬、风清气正”的行为准则,不断强化心血管危重症救治能力。未来,中心团队亦将持续精进,朝着“临床科研型医院、高水平区域性医疗中心”的发展目标,努力为人民群众提供高质量和全方位全周期医疗服务。

 

 

 

文章转载自:严道医声网

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梅州地区首例国产“经皮跨瓣膜心室辅助系统”成功应用为高危冠心病患者带来希望